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糖尿病

夜間頻尿の原因|水分・血糖・睡眠から整理

夜間頻尿の原因を整理するには、まず「水分の摂り方」「高血糖などの生活習慣病」「睡眠の質」の3方向から見直すことが役立ちます。夜間のトイレで何度も目が覚めると、翌朝の疲れや日中の集中力にも響きやすくなります。ここでは、なぜ夜だけトイレが近くなるのかを原因別にやさしく整理し、どの科に相談すればよいかの目安まで一緒に考えていきましょう。

夜間頻尿とは、就寝後に排尿のために起きる回数が増え、睡眠がさまたげられる状態を指すことが多いとされています。

結論:夜間のトイレ回数が増えたときは、水分の摂り方・高血糖・睡眠のどれが背景にあるかを見極めると、受診先を選びやすくなります。

夜間頻尿の原因は水分・血糖・睡眠の3つに大別できます

夜間頻尿の原因を水分・血糖・睡眠の3つに分類し受診先を示した図

夜間頻尿の原因は、水分の摂り方・高血糖などの生活習慣病・睡眠の質の低下の3つに大別できます。どれか1つとは限らず、いくつかが重なって夜のトイレを増やしていることも少なくありません。まずは自分がどのタイプに近いかを、下の表でざっくり当てはめてみてください。

原因のタイプ よくあるサイン 考えられる相談先
水分の摂り方 就寝前の飲みもの・お酒・カフェインが多い、夕方に足がむくむ まずは生活の見直し/続くなら内科
高血糖などの生活習慣病 のどが渇く、尿の量が多い、体重の変化、健診で血糖の指摘 内科・糖尿病内科
睡眠の質の低下 眠りが浅い、日中の強い眠気、いびきの指摘 内科/睡眠を扱う専門外来

それぞれのタイプについて、次から順番に見直しのポイントを整理していきます。

水分の摂り方を見直すと夜間のトイレ回数は減りやすくなります

水分の摂り方を見直すと、夜間のトイレ回数は減りやすくなります。日中の水分が不足しないよう気をつけながら、夜にかけての飲みものを少し工夫するだけでも、夜中に目が覚める回数が落ち着くことがあります。

就寝前の水分と飲みものの見直し

  • 夕食後から就寝までの水分を、のどの渇きに合わせて少なめに調整する
  • コーヒーや緑茶などカフェインを含む飲みものは、夕方以降を控えめにする
  • お酒は利尿の働きがあるため、寝る前の一杯が夜のトイレにつながりやすい点を意識する
  • のどの渇きが強いときは、量よりもタイミングを見直し、日中にこまめに補う

ただし、暑い時期や汗をかいた日は、脱水を防ぐために日中の水分をしっかり摂ることが大切です。夜だけ減らせばよいわけではないため、一日全体のバランスで考えていきましょう。飲みもの選びに迷ったときは、水分の摂り方を見直すためのポイントもあわせて参考にしてみてください。

むくみと塩分にも目を向ける

夕方に足がむくむ方は、日中に下半身へたまった水分が、横になった夜間に尿として戻ってくることがあります。塩分の摂りすぎはむくみにつながりやすいため、味付けを少し薄めにする、夕方に軽く体を動かす、といった工夫も夜間頻尿の見直しに役立ちます。

高血糖が背景の夜間頻尿は内科・糖尿病内科で調べられます

高血糖が背景にある夜間頻尿は、内科や糖尿病内科で調べられます。血糖値が高い状態が続くと、体は余分な糖を尿として出そうとして尿の量が増え、その結果として夜のトイレが近くなることがあります。

高血糖のときに出やすいサイン

  • のどが渇いて水分をたくさん摂りたくなる
  • 尿の量や回数が昼夜を問わず増える
  • 体重が知らないうちに減る、あるいは増える
  • 健康診断で血糖やHbA1cの数値を指摘されたことがある

こうしたサインが重なるときは、水分の見直しだけで様子を見るよりも、一度血糖の状態を調べておくと安心です。糖尿病専門医のいる内科では、合併症を含めて全体を確認しながら「今できること」を一緒に考えていくことができます。日々の食事から血糖の上がり方をゆるやかにしたい方は、玄米を主食に取り入れて食後高血糖を防ぐ工夫のような食事の見直しも取り入れやすい一歩です。

睡眠の質の低下も夜間頻尿の原因になります

睡眠の質の低下も、夜間頻尿の原因になります。もともと尿の量はそれほど多くなくても、眠りが浅く途中で目が覚めやすいと、そのたびにトイレへ行きたくなり「夜中に何度も起きる」と感じることがあります。

  • 年齢とともに眠りが浅くなり、ちょっとした尿意で目が覚めやすくなる
  • ストレスや就寝前のスマートフォンなどで、寝つきや眠りの深さが乱れる
  • いびきや日中の強い眠気が続く場合は、睡眠時無呼吸など睡眠中の呼吸に関わる不調が隠れていることもある

いびきや日中の眠気が強く、睡眠時無呼吸が気になる場合は、その検査や診断を行っている専門の医療機関に相談することがすすめられます。睡眠の乱れは血糖や血圧とも関わり合うことがあり、生活習慣病とのつながりも指摘されています。眠りと体の関係をもう少し知りたい方は、睡眠と生活習慣病のつながりもあわせてご覧ください。

症状別に見た夜間頻尿の受診先の選び方

症状から夜間頻尿の受診先を選ぶ流れを示したフローチャート

夜間頻尿の受診先は、どんな症状が一緒に出ているかで選ぶと迷いにくくなります。原因のタイプによって相談先が変わるため、次の目安を参考に、気になる症状に近いところから相談してみてください。

  1. のどの渇き・尿量の増加・体重変化・血糖の指摘があるとき:内科・糖尿病内科で血糖の状態を確認する
  2. 排尿時の痛み・残尿感・尿の勢いの低下など尿路の症状があるとき:泌尿器科で尿路や前立腺の状態を調べる
  3. いびき・日中の強い眠気など睡眠の乱れが目立つとき:睡眠時無呼吸などを扱う専門の医療機関に相談する
  4. むくみ・水分やお酒の摂り方が思い当たるとき:まず生活の見直しを行い、改善しなければ内科へ相談する

どこに相談すべきか判断が難しいときは、まず身近な内科でひととおり相談し、必要に応じて適切な診療科につないでもらう流れが安心です。夜間のトイレが続いて眠りが妨げられている状態は、我慢せず早めに相談することで、原因に合わせた対応がとりやすくなります。

よくある質問

夜間頻尿は何回から気にした方がよいですか?

一般には、就寝後に排尿のために1回以上起きる状態を夜間頻尿と呼ぶことが多いとされています。回数そのものより、睡眠がさまたげられて翌日の疲れや眠気に影響しているかどうかが、相談を考える一つの目安になります。生活に支障が出ていると感じるなら、回数にかかわらず一度相談してよいでしょう。

水分を控えれば夜間頻尿は治りますか?

就寝前の飲みものやお酒・カフェインを控えると、夜のトイレ回数が減りやすくなることはあります。ただし日中まで水分を減らしすぎると脱水につながるおそれがあるため、控えるのは夕方以降を中心にするのがおすすめです。見直しても改善しない場合は、ほかの原因が隠れていることがあります。

高血糖と夜間頻尿にはどんな関係がありますか?

血糖値が高い状態が続くと、体が余分な糖を尿として出そうとして尿の量が増え、夜間のトイレが近くなることがあります。のどの渇きや尿量の増加、体重の変化を伴うときは、内科や糖尿病内科で血糖の状態を調べておくと安心です。早めに把握できれば、生活の見直しにも取り組みやすくなります。

最初は何科を受診すればよいですか?

付随する症状がはっきりしないときは、まず身近な内科に相談するのが選びやすい方法です。血糖が気になれば糖尿病内科、排尿時の痛みや残尿感があれば泌尿器科というように、症状に応じて適切な診療科へつないでもらえます。迷ったら一人で抱えず、まず相談してみましょう。

いびきや日中の眠気があるときはどうすればよいですか?

いびきや日中の強い眠気が続き、睡眠中の呼吸が気になる場合は、その検査や診断を行っている専門の医療機関に相談することがすすめられます。睡眠の乱れは夜間頻尿だけでなく血糖や血圧とも関わることがあるため、あわせて生活習慣を見直しておくと役立ちます。

院長 富田恭子

この記事の監修

富田 恭子初台まちのクリニック 院長/日本糖尿病学会 糖尿病専門医

経歴

  • 2008年 福岡大学医学部医学科 卒業
  • 鳥取大学医学部附属病院、山陰労災病院、上尾中央総合病院、総合健診センターヘルチェック 勤務

資格・所属学会

  • 日本糖尿病学会 糖尿病専門医
  • 日本内科学会 内科認定医
  • 日本医師会認定産業医/認知症サポート医
  • 抗加齢医学会 会員/日本フットケア・足病医学会 会員

糖尿病は初期に自覚症状が乏しく、放置すると合併症につながることがあります。糖尿病専門医として、将来の合併症を見据えながら「今できること」を一人ひとりと一緒に考え、継続して治療を進めます。

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