特にダイエットをしていないのに体重減少が続くときは、まず「食べているのに追いつかない何か」が体で起きていないかを確認することが大切です。うれしい変化のように見えても、体重減少の原因には見逃したくない病気が隠れていることがあり、数か月で服がはっきり緩むほどの減り方なら、一度内科で相談しておくと安心です。

要点：意図しない体重減少とは、ダイエットや大きな生活の変化がないのに体重が自然に減っていく状態のことです。血糖・甲状腺・消化器・こころの不調などが背景にあることがあり、血液検査などで原因を確かめられます。

ダイエットしていないのに体重減少、考えられる原因

ダイエットをしていないのに体重減少が起きるときは、エネルギーの「取り込み」か「消費」のどこかにずれが生じている可能性があります。渋谷区・初台で糖尿病内科と一般内科を診ていても、こうしたご相談は珍しくありません。よくある背景を整理すると、次のように分けて考えられます。

• 血糖の異常（糖尿病など）：糖をうまく使えず尿に出てしまい、エネルギーが失われることがあります。
• 甲状腺の働きが活発になりすぎる状態：安静にしていても代謝が高まり、体重が落ちやすくなります。
• 消化器の不調：食欲の低下や、栄養の吸収がうまくいかないことが関わります。
• こころの不調・強いストレス：食欲が落ち、気づかないうちに体重が減ることがあります。
• そのほかの慢性疾患：慢性の炎症や、まれに悪性の病気が背景にある場合もあります。

原因は一つとは限らず、複数が重なることもあります。自己判断で決めつけず、体からのサインとあわせて考えていくことが役立ちます。

見逃してはいけない体のサイン

体重減少そのものよりも、一緒に出ている症状のほうが原因を見分ける手がかりになることがあります。次のようなサインがあるときは、様子見にせず早めの受診を考えたいところです。

• のどが強く渇き、水をたくさん飲み、トイレの回数が増えている（飲んでも取れない異常な喉の渇きの見分け方もあわせてご確認ください）
• 休んでも抜けない強い疲れ・だるさが続く（慢性的な疲れ・だるさで内科を受診する目安が参考になります）
• 視界がかすむ、見えにくさが出てきた（かすみと血糖の関わりを確認しておくと安心です）
• 寝汗・微熱が続く、体のどこかにしこりを触れる
• 食欲がずっと落ちている、便通が急に変わった、便に血が混じる

こうしたサインは、体重減少の原因を絞り込むうえで重要です。気になるものが一つでもあれば、メモにして受診時に伝えていただくと診療がスムーズになります。

検査でわかること

意図しない体重減少の原因を確かめるには、まず問診と血液検査で全体像をつかむことが基本になります。内科で行う主な検査と、そこからわかることを整理すると次のとおりです。

これらは基本的に保険診療の範囲で行える検査ですが、検査の組み合わせや費用は状態や受診先によって異なります。血液検査だけで原因が絞れることも多く、必要に応じて専門の医療機関へおつなぎします。

受診の目安と相談先の考え方

迷ったときは、はっきりとした体重減少に加えて気になる症状があれば、まず内科に相談するのが分かりやすい選び方です。受診までの流れは次のように考えていただくと動きやすくなります。

1. いつから、どのくらい減ったか（可能なら以前の体重）を思い出しておく。
2. 一緒に出ている症状や、食欲・便通の変化をメモにまとめる。
3. 内科を受診し、問診と血液検査でまず全体を確認する。
4. 結果に応じて、糖尿病や甲状腺、消化器など必要な方針を一緒に考える。

初台まちのクリニックは京王新線「初台駅」南口から徒歩1分にあり、糖尿病専門医の院長が一般内科もあわせて診ています。血糖に関わる体重の変化は、生活の中でできることから一緒に整理していけます。どこにかかるか迷う場合の一つの相談先として、地域のかかりつけ医をご活用ください。なお症状の受け止め方には個人差があり、ここでの内容は受診の目安を示すもので、診断に代わるものではありません。