☝️ はじめに

「糖尿病と診断されてから、抜け毛が気になる」

「血糖値が下がれば、髪も元に戻る？」

「髪のために亜鉛やビタミンのサプリを飲んだほうがいい？」

このような疑問をお持ちではありませんか。

糖尿病と一部の脱毛との関連を報告した研究はあります。ただし、抜け毛の原因は一つではなく、糖尿病があるだけで原因を決めることはできません。

血糖管理を続けながら、抜け方、最近の体調や体重変化、食事、頭皮の状態などを確認することが大切です。

☝️ 脱毛とは？抜け方によって考える原因が異なります

髪には、生える・成長する・抜けるという周期があります。抜け毛が増えたときは、次のような原因を考えます。[2–6]

■ 全体の抜け毛が急に増えた

発熱を伴う病気、手術、出産、大きなストレス、急な減量などの数か月後に、抜け毛が増えることがあります。「休止期脱毛」と呼ばれる状態が一つの候補です。

原因となった出来事から時間がたっている場合もあるため、最近だけでなく、数か月前の体調や生活も振り返ります。

■ 生え際や頭頂部、分け目が徐々に薄くなった

男性型脱毛症（AGA）や女性型脱毛症などを考えます。体質や加齢などが関わりますが、女性型脱毛症をすべて「男性ホルモンが多いから」と説明することはできません。

■ 丸い、境界のはっきりした脱毛斑ができた

円形脱毛症などを考えます。円形脱毛症は免疫が毛包に反応する自己免疫性の病気で、頭髪全体が抜けるなど、丸い脱毛斑だけではない場合もあります。

■ 食事量が少ない、疲れやすい、体重が変化した

鉄不足、十分でない栄養摂取、甲状腺の病気などが関わる場合があります。薬の影響や、髪を強く引っ張る髪型、頭皮の炎症・感染も確認します。

これらの見た目だけで自己診断はできません。複数の原因が重なることもあります。

☝️ 研究では何が分かっている？

2019年に報告された米国の研究では、黒人女性5,389人について、2型糖尿病と頭頂部の強い脱毛との関連が調べられました。[1]

1995～2015年のコホートの情報を用いた観察研究で、糖尿病などの情報を継続して収集し、脱毛の程度や気づいた時期は2015年の質問票で本人が回答しています。

評価したのは「頭頂部の強い脱毛」で、850例が報告されました。年齢、BMIなどを調整した解析では、2型糖尿病のある方のハザード比は1.68（95％信頼区間1.38～2.06）でした。

これは、研究対象の集団で脱毛の発生リスクが高いという「関連」を示した結果です。「糖尿病の人の68％が脱毛する」という意味ではありません。

また、治療を無作為に割り付けた試験ではないため、糖尿病そのものが脱毛を起こしたと証明する研究ではありません。

☝️ まだ分かっていないこと

■ 日本の患者さんにも同じ結果になる？

研究の対象は米国の黒人女性で、頭頂部の脱毛には瘢痕性脱毛症なども含まれる可能性があります。日本の男性・女性の抜け毛全般や、AGA、円形脱毛症に、同じ数値を当てはめることはできません。[1]

脱毛の評価には自己申告が含まれ、全員が皮膚科で同じ病型と診断されたわけでもありません。

■ 高血糖が毛根を傷める？

血管機能や代謝、炎症などが関わる可能性は研究されています。しかし、「高血糖で毛根に栄養が届かなくなるから脱毛する」という仕組みを、すべての患者さんの原因として断定することはできません。

■ 血糖値が改善すれば、髪は戻る？

この観察研究は、血糖改善によって発毛するかを検証した試験ではありません。血糖管理は健康のために大切ですが、脱毛が必ず改善するとは言えません。原因に応じた診断と治療が必要です。[1,5]

また、1型糖尿病と2型糖尿病をひとまとめにして、「糖尿病があれば円形脱毛症になりやすい」と一般化することも避ける必要があります。

☝️ 実生活ではどうすればいい？

✅ 1．抜け毛と体調の変化を記録する

受診時には、次の情報が役立ちます。

・いつから増えたか
・全体、生え際、分け目、丸い範囲など、どこが気になるか
・急に増えたか、少しずつ進んだか
・数か月以内の発熱、手術、出産、体重変化
・食事量や食べている食品の変化
・使用している薬とサプリメント

同じ明るさ・角度で写真を残すと、変化を伝えやすくなります。

✅ 2．血糖管理を続け、極端な食事制限を避ける

髪のためにも、主食・主菜・副菜を組み合わせ、必要なエネルギーとたんぱく質を確保しましょう。肉・魚・卵・大豆製品などを、食事全体のバランスを考えて取り入れます。

減量が必要な場合も、急に食事を減らすのではなく、主治医と相談して進めましょう。腎臓病などがある方は、たんぱく質量も個別に調整します。

✅ 3．サプリメントは「不足があるか」を確認してから

抜け毛があるだけで、鉄や亜鉛、ビタミンの不足とは判断できません。不足が確認された場合には補充を検討しますが、十分に足りている方に追加すれば髪が増えるとは限りません。[5]

高用量のサプリを自己判断で続けず、使用中の商品名と摂取量を医師に伝えてください。

✅ 4．必要な検査と皮膚科の診察につなげる

問診や診察で必要と判断した場合に、貧血・鉄の状態、甲状腺機能などを確認します。全員に同じ検査を一律に行うわけではありません。[5]

丸い脱毛斑、急な進行、頭皮の痛み・赤み・膿などがある場合は、早めに皮膚科へ相談してください。脱毛症の種類に応じた治療を検討します。

薬を始めた後に抜け毛が気になっても、薬の影響とは限りません。体重や食事の変化なども含めて確認するため、自己判断で薬を中止せず、処方した医師へ相談しましょう。[6]

☝️ まとめ

糖尿病と一部の脱毛との関連は報告されていますが、抜け毛の原因を血糖だけで決めることはできません。

✅ 血糖管理を続けながら、抜け方と全身状態を確認する
✅ 急な減量や極端な食事制限を避ける
✅ サプリメントを増やす前に、不足の有無を相談する
✅ 必要に応じて皮膚科で診断と治療を受ける

初台まちのクリニックでは、糖尿病専門医が血糖、食事、体重変化、全身状態を確認し、必要に応じて皮膚科と連携します。

「糖尿病があるから仕方がない」と抱え込まず、健診結果やお薬手帳をお持ちいただき、ご相談ください。

初台まちのクリニック
初台駅南口から徒歩1分

【参考文献・参考資料】

1．Coogan PF, Bethea TN, Cozier YC, et al. Association of type 2 diabetes with central-scalp hair loss in a large cohort study of African American women. Int J Womens Dermatol. 2019;5(4):261–266.
DOI：10.1016/j.ijwd.2019.05.010
PMID：31700983
PubMed

2．男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン作成委員会，眞鍋 求，坪井 良治，ほか．男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版．日本皮膚科学会雑誌．2017;127(13):2763–2777.
DOI：10.14924/dermatol.127.2763
J-STAGE

3．円形脱毛症診療ガイドライン策定委員会，大山 学，伊藤 泰介，ほか．円形脱毛症診療ガイドライン2024．日本皮膚科学会雑誌．2024;134(10):2491–2526.
DOI：10.14924/dermatol.134.2491
J-STAGE

4．日本皮膚科学会．皮膚科Q＆A「脱毛症」Q8・Q12．
女性型脱毛症について
円形脱毛症の受診について

5．American Academy of Dermatology. Hair loss: Diagnosis and treatment.
診断と治療

6．American Academy of Dermatology. Do you have hair loss or hair shedding?／Hair loss: Who gets and causes.
脱毛と抜け毛について
脱毛の原因

※本記事は一般的な医学情報です。診断や治療は、脱毛の種類、持病、栄養状態などによって異なります。薬の中止・変更やサプリメントの使用は、医師にご相談ください。